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找到 关键词 包含"血管" 1936条结果
  • 支气管、隆突和血管成形术治疗局部晚期中央型肺癌

    目的讨论支气管、隆突和血管成形术治疗局部晚期中央型肺癌的手术技巧及围手术期患者管理。方法回顾性分析2011年12月至2014年11月在长征医院胸外科采用支气管成形、隆突成形和血管成形手术治疗的局部晚期中央型肺癌21例患者的临床资料,其中男17例、女4例,年龄(63.2±6.2)岁。结果手术时间(3.29±0.75)h,住院时间(25.48±22.31)d,手术顺利,围手术期无死亡病例。术后早期并发症3例,其中肺不张2例、支气管胸膜瘘1例。结论对局部晚期中央型肺癌,支气管、隆突和血管成形术,在最大限度切除肺癌组织的同时最大限度的保留了正常的肺组织。

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  • MTA1、VEGF-C在食管鳞癌中的表达及与淋巴管生成的关系

    目的探讨肿瘤转移相关基因-1(MTA1)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在食管鳞癌(ESCC)中表达及其与淋巴管生成的关系。 方法收集2013年3月至2014年1月遂宁市中心医院胸心外科107例ESCC手术切除病例及56例正常食管组织的石蜡包埋组织样本,采用免疫组织化学方法分别检测MTA1、VEGF-C在ESCC中的表达;应用D2-40标记肿瘤组织中的微淋巴管内皮细胞,并计数微淋巴管密度(LVD);同时对其与临床病理参数的关系进行统计学分析。 结果ESCC中MTA1蛋白高表达率为50.4%,VEGF-C蛋白高表达率为58.8%,均明显高于正常食管组织,差异有统计学意义(P<0.05)。T3/T4期ESCC组中MTA1 蛋白、VEGF-C 蛋白的高表达率亦明显高于T1/T2组,差异有统计学意义(P<0.05);MTA1 蛋白、VEGF-C 蛋白的高表达率在ESCC不同TNM分期中,经Kruskal-Wallis Test 检验,差异均有统计学意义(P<0.05));ESCC中MTA1 蛋白、VEGF-C蛋白表达强度存在正相关性(Spearman系数r=0.512,P=0.000),且MTA1 蛋白、VEGF-C蛋白高表达组中LVD与MTA1蛋白、VEGF-C蛋白低表达组差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组中MTA1 蛋白、VEGF-C蛋白的高表达率与无淋巴结转移组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论ESCC中MTA1 和VEGF-C的表达存在正相关性,其可能共同促进ESCC淋巴管生成及淋巴结转移,两者可能作为判断ESCC预后的实验室指标。

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  • 成人口径人工血管治疗右肺动脉起自升主动脉的临床分析

    目的总结成人口径人工血管治疗右肺动脉起自升主动脉的经验,探讨手术适应证、手术设计、手术方法以及治疗效果。 方法回顾性分析2008年5月至2013年12月哈尔滨医科大学附属第二院11例成人口径人工血管一期矫治右肺动脉起自升主动脉的临床资料,患儿4~25个月,体重4~15 kg,病种包括永存动脉干4例、主-肺动脉间隔缺损7例,全部患者合并中度以上肺动脉高压。全部患儿在体外循环下心脏停搏进行一期矫治,术中将右肺动脉和16~18 mm口径人工血管端侧吻合,将人工血管从主动脉上方连接到主肺动脉或右室流出道切口上。 结果患儿平均手术时间224±68(179~325)min,平均体外循环时间117±54(81~208)min,平均主动脉阻断时间42±21(29~63)min,平均ICU 停留时间109±42(71~197)h,平均呼吸机辅助91±26(59~191)h,平均住院时间28±11(21~39)d。术后最多发生的并发症是肺动脉高压所致的低心排血量综合征,共有5例,其中死亡2例,其余3例经降低肺动脉压力和腹膜透析治疗恢复良好。9例患儿长期生存良好,术后超声心动图显示人工血管通畅,无扭曲,各吻合口均无狭窄,畸形矫治满意,9例患儿随访3~60个月,心脏彩色超声心动图未发现吻合口及人工血管狭窄,肺动脉压均明显下降。 结论右肺动脉起自升主动脉患儿应尽早手术治疗,成人口径人工血管治疗一期矫治右肺动脉起自升主动脉和其它手术方法相比较,临床短期和长期效果均较好,术后低心排血量综合征是常见并发症。

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  • MicroRNA与血管内皮细胞功能调节机制进展

    血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)是衬于血管内表面的单层扁平上皮细胞,是血液与组织的之间的重要屏障。它在调节炎症反应,血栓形成,内皮细胞介导的血管舒张,内皮再生等病理生理过程中起关键作用,这些过程受到多种复杂机制的调控。随着人们对于血管内皮细胞功能研究的深入,microRNA在内皮细胞发挥其功能时的调控作用受到越来越多的关注。多种microRNA可在转录后水平调控基因表达,影响内皮细胞的功能,本文对microRNA在内皮细胞炎症反应、血栓形成、血管舒张、内皮再生功能的调节机制进行综述。

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  • 组织工程骨血管生成的研究进展

    目的对组织工程骨血管生成过程中种子细胞及相关细胞因子研究作一综述。 方法广泛查阅近年来组织工程骨血管生成相关文献,对常见种子细胞来源、生物学特性、转变机制、相关细胞因子及信号通路等进行综述。 结果随着显微外科技术、基因工程技术的发展,组织工程骨血管化细胞共培养体系的研究已有长足进展,无论是诱导性多能干细胞的引入,还是VEGF和血管生成素1双转染MSCs-内皮祖细胞共培养体系,均在骨生成和血管生成中显示出明显优势,但距临床应用仍有距离。 结论采用基因修饰构建的种子细胞-细胞因子-支架材料复合物具有血管生成速度快、效率高、稳定性好的优势,在组织工程骨血管化中具有良好应用前景。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 血管内皮生长因子与食管癌预后相关性的Meta分析

    目的 采用Meta分析方法评价血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在食管癌预后中的价值。方法 计算机检索PubMed、EMbase中VEGF与食管癌预后相关性的回顾性队列研究,并辅以文献追溯方法查找相关文献。检索时限均从建库至2012年6月。由2名评价者按纳入与排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,并用Begg’s漏斗图和Egger’s法评估文献的发表偏倚。结果 最终纳入10个队列研究,共811例食管癌患者。Meta分析结果显示,VEGF高表达的食管癌患者死亡风险更高[HR=1.55,95%CI(1.25,1.91)]。进一步按VEGF亚型、VEGF表达临界值及患者来源进行的亚组分析结果显示,VEGF-C在组织的高表达与预后并无显着联系。临界值为10%的VEGF亚组在肿瘤组织的高表达提示死亡风险更高,而临界值为30%的亚组VEGF表达水平与预后并无显着联系。中国患者VEGF在肿瘤组织的高表达较非中国患者对预测食管癌预后更具价值。结论 VEGF在肿瘤组织的表达水平对食管癌的预后具有预测价值。

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  • 235例芦山地震伤员静脉血栓的筛查与防治

    目的 报告四川大学华西医院芦山地震伤员静脉血栓筛查与防治的情况。方法 采用血管彩色多普勒筛查该院收治的芦山地震伤员,对检出静脉血栓的伤员进行合理治疗;对未发现静脉血栓者进行早期预防。结果 截至震后11天,采用血管彩色多普勒筛查仍在四川大学华西医院住院治疗的235例芦山地震伤员,共检出26例静脉血栓伤员,其中下肢静脉血栓25例,上肢静脉血栓1例。采用单纯康复干预及单纯药物干预各3例,康复干预联合药物干预20例。截至震后30天,26例静脉血栓伤员复查结果显示,11例好转(5例完全再通,6例部分再通)。地震伤员进行药物及其他干预,其中只予药物干预的3例伤员有1例静脉血栓完全再通,只予康复干预的3例伤员有1例静脉血栓部分再通,药物联合其他干预措施的20例伤员有4例完全再通,5例部分再通。结论 芦山地震静脉血栓伤员大部分为老年及女性,绝大多数在ICU住院,大部分存在不同程度骨折,及时筛查防治静脉血栓可缓解局部疼痛,促使其早期进入康复治疗,防止肺栓塞等风险发生。对检出静脉血栓者采取康复和/或药物干预,对未检出静脉血栓但存在高危因素者采取康复和/或药物干预,能有效防治血栓进一步形成及血栓脱落带来的不良后果。

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  • 氯沙坦与阿替洛尔对心脑血管事件影响的循证分析

    目的 为《中国基本药物目录》遴选血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类降压药物提供循证研究数据。方法 以losartan、atenolol、clinical trial、氯沙坦、阿替洛尔、临床试验为检索词,计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane图书馆、Clinicaltrials.gov、CNKI、VIP和CBM,纳入氯沙坦与阿替洛尔治疗高血压相关的临床试验,语种限中、英文。结果 共纳入52篇文献,多数来源于氯沙坦减少高血压患者终点事件(LIFE)研究。其主要结果显示:① 在降压效果相当的情况下,氯沙坦比阿替洛尔的耐受性更好、降低高血压患者的左室肥厚作用更好;② 氯沙坦防治心脑血管事件的发生,特别是预防脑卒中首次发作的效果也更好;③ 氯沙坦对伴/不伴有糖尿病、伴/不伴有房颤、有低血红蛋白或高血尿酸,以及合用阿司匹林或氢氯噻嗪患者的治疗效果均优于阿替洛尔;④ 无论用氯沙坦还是阿替洛尔,强化降压治疗会增加有QRS间期延长的高血压患者发生心源性猝死的风险;⑤ 对吸烟、少量或大量饮酒的高血压患者,氯沙坦的作用均优于阿替洛尔;⑥ 氯沙坦和阿替洛尔在非洲裔、不同性别、血管紧张素转化酶基因突变的高血压患者中的作用无显着差别。结论 氯沙坦与阿替洛尔的降压效果相当,但氯沙坦比阿替洛尔能更有效地降低高血压患者的左室肥厚,且氯沙坦带给高血压患者降压以外的益处远比阿替洛尔多,如降低尿蛋白和尿酸,不降低高密度脂蛋白等方面的作用。

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  • 磁共振成像诊断肺栓塞价值的Meta分析

    目的 系统评价磁共振成像(MRI)诊断肺栓塞的价值,以期为临床决策提供依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和VIP等数据库,查找MRI与金标准(CT肺血管造影)比较诊断肺栓塞的诊断性试验,对纳入研究进行资料提取并应用QUADAS条目进行方法学质量评估后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,计算合并敏感度和特异度,并绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)和计算曲线下面积,以评价MRI诊断肺栓塞的价值。结果 共纳入6篇英文文献,595例患者。异质性检验结果显示各纳入研究结果间存在统计学异质性,采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示其合并敏感度、特异度分别为0.87[95%CI(0.80,0.91)]和0.98[95%CI(0.96,0.99)],SROC曲线下面积(AUC)为0.988 7。结论 MRI是一种比较好的评价肺栓塞的无创性检查方法,有较高的敏感度和特异度,具有很好的临床应用价值。

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  • 成都市城乡高血压前期伴危险因素的横断面调查

    目的 探讨成都市高血压前期患病率、合并心血管危险因素及城乡差异。方法 采用整群随机抽样方法选取成都市城市和农村社区35~70岁人群2011人,采用问卷、体格检查和实验室检查方式进行调查,以了解该市高血压前期患者的主要心血管危险因素。所获数据由专人双录入计算机,采用SPSS 13.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,以Plt;0.05为差异有统计学意义。结果 ① 成都市高血压前期患病率为33.6%,城市和农村分别为45.67%和46.31%,农村男性患病率(51.04%)高于女性(42.83%)。② 高血压前期合并吸烟人群主要是男性,其中农村男性比例达60.00%(132/220),远高于城市男性32.6%(59/181)。③ 城市高血压前期患者合并糖尿病的人群占27.97%,高于农村(14.01%)。④ 城市合并高胆固醇血症或低高密度脂蛋白血症人群比例达33.04%(150/454),是农村患病人群的2倍16.41%(76/471)。⑤ 城市合并腹型肥胖(腰围)人群比例(28.41%)远多于农村(12.74%)。结论 吸烟是成都市农村男性高血压前期患者重点干预的危险因素,糖耐量异常是城乡居民共同的主要危险因素,高脂血症是城市高血压前期患者合并的最主要危险因素,其后依次是糖尿病、腹型肥胖。

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